Sha ré, oh~夏蕾

下面這些項目是參考網路、雜誌和書籍之後我再做的整理；既然是自費項目，就代表可以選擇要做或不做。不過我覺得必做項目如果經濟許可還是都做一做比較安心，畢竟每位媽媽都希望生下健健康康的小BABY，如果能儘早發現或預防也未嘗不是一件好事。有些基因的疾病如唐式症或肌肉萎縮症其實是帶給家庭很大的傷害和負擔，當媽媽還可以選擇時就好好想清楚做決定，不要等到生下來才去埋怨或難以面對而把壓力放在小孩身上，這樣對孩子才是真正不公平。

還有些檢查因為健保會給付所以醫院應該也會安排的我就沒列在下方了！

★ 脊髓性肌肉萎縮症篩檢（SMA）

＊檢查時程：16W之前，最佳：10~14W或第一次產檢時。
＊方式：抽血檢驗
＊費用： 約$2000

脊髓性肌肉萎縮症帶原機率約1~3%，如果父母都驗出有，生下肌肉萎縮症寶寶的機率就有25%，不管驗出結果是第幾型，發病後可能終生需仰賴輪椅，太小發病的存活機率也不高，所以還是都建議媽咪做一下。而且不管你打算生幾胎，第一胎檢驗過了之後就不用做了，還蠻划算的。而且如果媽咪驗出有帶原基因的話，爸爸才需要再去抽血檢驗，如果又不幸驗出的話，媽咪就要去做絨毛取樣或羊膜穿刺等進行基因分析。

★ 母血唐氏症篩檢

＊檢查時程：第一孕期11~14W或第二孕期16~18W
＊方式：抽血檢驗
＊費用：二指標約$800
            四指標約$1500~2000

二指標的準確率約50%，四指標約80%。如果四指標篩檢＋頸部透明帶篩檢準確率就可以提高至90%左右。有些醫院診所就直接建議妳做四指標。50%機率不就跟猜拳一樣嗎？反正都要挨一針，還是選準確率高的吧！計算出來的機率高於1/270就要在做進一步檢查了。雖然產下唐式寶寶的機率是隨年齡增加，但並不表示年輕媽媽就不會中標，唐氏寶寶通常會有中度惑重度智能障礙，有些還會併發多重疾病，譬如心臟病或腸道疾病等等，為了寶寶和家庭好，所以建議一定要做。

★ 頸部透明帶篩檢

＊檢查時程：11~13W＋6D
＊方式：超音波檢驗
＊費用： 約$1500~2000

通常會和母血唐氏症四指標搭著一起判讀是否會生下唐氏兒的機率，也可以估算“愛德華氏症“和“博圖氏症“的風險，若高過2.5mm就屬於高風險群了。因為是透過超音波，可以順便了解是否有無腦症或肢體殘缺等。因為國內判讀的醫生都需要有執照，目前領有執照的醫生也沒有很普遍，大醫院比較多，要做的媽咪可以到台灣頸部透明帶認證委員會查一下有執照的醫生隸屬的醫院去做。

★ 羊膜穿刺

＊檢查時程：16~20W
＊方式：配合超音波，從肚皮扎針進子宮抽20C.C羊水
＊費用： 約$8000～11000（健保好像會補助$2000）

從羊水中取出細胞來檢查染色體是否異常，好處是做了的話頸部透明帶和母血唐氏症都不用做，順便連性別都很準幫妳檢驗，應該是目前篩檢基因疾病最準確的吧！還有高齡產婦也是認命直接做比較保險。我在網路爬文有些媽媽說會痛有些說比抽血還不痛，我想應該是視覺震撼度比疼痛指數要嚇人吧！目前技術都很好，不過因為是侵入性檢查，所以會有0.3%的孕婦出現羊膜發炎、早期破水、早產或流產可能。不過機率好像比絨毛取樣低，所以可以直接做這個。

★ 高層次超音波

＊檢查時程：18~24W
＊方式：超音波檢驗
＊費用： 約$2000~3000

基本上就是利用超音波量寶寶生長的詳細資料判讀有沒有異常，譬如頭圍、四肢、羊水量、器官，和是否有前置胎盤等等。馬偕有專門的妊娠評估中心在做這項檢查，要打電話去中心預約，其他的醫院就要問問。我的婦產科醫生因為每次都幫我檢查超詳細，所以他跟我說不用做而且診所的機器就是照高層次的。去馬偕徐醫生幫我照超音波也是照的很仔細，然後也跟我說不用再去6F的妊娠中心照。我覺得做是一定要做，但要不要多花這筆錢就見人見智啦！

★ 妊娠糖尿病篩檢

＊檢查時程：24~28W
＊方式：先喝50g葡萄糖粉泡300C.C溫水，禁食禁水一小時後抽血。
＊費用： 約$200

雖然很多媽媽家族都沒有糖尿病史，但是卻很可能因為懷孕而發生妊娠糖尿病，所以建議一定要做喔！因為萬一發生也是會危急胎兒的病，（寶寶過大難產、羊水過多早產、胎兒畸形...）不過這個還比較好控制，如果輕度的話只需要控制飲食密切注意血糖值就可以了。如果第一次血糖值>140gm%，就要去醫院做100g口服葡萄糖耐糖測試，要先空腹10~16小時，乾掉100g糖粉＋400c.c.溫水泡開的糖水，休息一小時、兩小時、三小時後各抽一管血。有媽媽說可以加檸檬汁會好解決一點，建議先問過醫生，這次的就有健保，但是還是衷心希望各位媽咪不要用到。

★Ｂ(乙)型鏈球菌篩檢

＊檢查時程：34~37W
＊方式：内診利用採樣棉花棒在陰道和肛門收集分泌物
＊費用： 約$200

主要是怕染病的孕婦在生產時胎兒會經過產道而感染，發病機率大概1~2%，會引起寶寶拜血症、肺炎、腦膜炎等等疾病，死亡率5~50%左右，懷胎10月千辛萬苦把寶寶順利生下來，如果因為省了這個檢驗不做而有什麼不幸就太不值得了。

★ 胎動測量NST

＊檢查時程：37~40W
＊方式：使用NST儀器來測量宮縮頻率和胎兒心跳
＊費用： 約$500~1000（好像有些醫院不收費）

主要是如果懷孕中後期寶寶胎動減少或異常就要去檢測是不是有問題，或有醫院診所用來後期測宮縮頻率作為判斷生產的依據。我週數還沒到也不知道需不需要做，所以我還是保留。